衣原体和支原体性前列腺炎的诊断

　　衣原体感染在世界许多地区被认为是最多见的性病，男性衣原体感染最主要的部位是尿道。沙眼衣原体感染是引发非淋菌性尿道炎的最主要缘由。由于沙眼衣原体易感侵犯柱状上皮细胞，前列腺与附睾相通，因此有理由认为沙眼衣原体能引发急性前列腺炎，但沙眼衣原体是不是为非细菌性前列腺炎的病原体还没有定论。

　　国内1组73例慢性前列腺炎的病原体调查发现：衣原体阳性占15.1%，支原体阳性者占20.5%，衣原体、支原体均为阳性占8.2%，说明性病致病微生物在前列腺炎的病发中占有1定的地位。

　　衣原体引发的前列腺炎症状较轻，常表现为阴茎刺痛、尿道刺痒、会阴部直肠部位的坠胀不适，前列腺液检查白细胞增多不明显。

　　检查方法：

　　1、前列腺推拿液或前列腺针吸活组织培养。

　　2、免疫分析法测定沙眼衣原体抗原，是临床诊断的重要手段E要有衣原体酶法、放大的免疫分析法和免疫荧光技术。

　　支原体是1种介于细菌与病毒之间的微生物，广泛散布于自，共有80多种，引发前列腺炎的支原体主要是解脲支原体。种特殊型别的支原体，分为两个群，个体呈球杆状，常寄生尿道、口腔及呼吸道上皮内，它具有将尿素分解成氨的性原体对男性生育能力的影响目前已得到较肯定的认识，且者承认解脲支原体是前列腺炎的1种致病微生物，可侵袭膜和黏膜下尿道腺体，向上蔓延引发前列腺炎。有报导解体引发的前列腺炎病发率约为20.3%。

　　国内有人所接诊例慢性前列腺炎患者中，解脲支原体培养阳性者为115例，乃至高达48.12%，其临床表现与普通细菌引发的前列腺类似，从症状和前列腺检查不容易区分，临床上约有1半的患诊。支原体感染的诊断依托前列腺推拿液或推拿后初段尿离培养，光镜下菌落呈“油煎蛋”状。

　　解脲支原体和沙眼衣原体感染而至的慢性前列腺炎，常常是性尿道炎向上蔓延而来。其诊断标准以下：

　　1、临床症状尿频、尿急、尿痛，尿有余沥，尿道口有乳白色，耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适，或有性功能障碍等。

　　2、直肠指诊前列腺大小正常或有肿大，表面不平，或不对乜略硬，有压痛，可扪及不规则的炎性结节。

　　3、前列腺液检查镜检白细胞≥10个/HP或有成堆现象，小体减少或消失，pH>6.8。

　　4、支原体的检测采取培养法，解脲支原体培养基含有酚红，解脲支原体在生长进程中可分解尿素产氨，使培养基pH，酚红唆使剂受pH值变化的影响而使培养基由淡黄色变，此为阳性，表明有解脲支原体生长。