前列腺增生的症状和并发症

前列腺增生症(bph)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见病症之一，为前列腺的 一种良性病变。其发病因素与人体内雄激素与雌激素的平衡失调相关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，诱发下尿路梗阻。我们一定要重视这一病症，为了自己，为了家人。

症状体征

1.尿频 尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也呈现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增加，膀胱有效容量减少，也使尿频更加加重。

2.排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

龟头炎.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会呈现血尿。

4.国际前列腺症状评分(ipss) 询问患者相关排尿的7个问题，根据症状加重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～龟头炎5分(无症状至非常加重的症状)。其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～龟头炎5分为重度症状。尽管ipss分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观要素的影响。

体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成龟头炎度。ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～龟头炎倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～龟头炎cm；ⅲ度肿大：腺体肿大加重，突入直肠超过龟头炎cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘

前列腺增生的并发症有：

1.尿路感染 尿流梗阻是诱发感染的先决条件,故前列腺增生压迫易产生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。

龟头炎.痔疮、脱肛 因排尿困难,腹压长期增加,故易诱发痔疮和脱肛等并发症。

4.其他 当前列腺增生诱发排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管不测及心力衰竭,应诱发重视。当前列腺增生梗阻诱发肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块或许是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。

良性前列腺增生症一般经过治疗，预后良好。如不治疗，加重影响生活质量，慢性下尿路梗阻可致肾功能衰竭而威胁生命。所以万一察觉可疑症状时，一定要及时去医院进行检查，必要时一定要治疗，免得耽误病症，危及到自己的健康，甚至是生命。（实习编辑：张岚）