J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉的圆锥形有关

对于肱骨温右腿的移植手术治疗而言，更多的骨科医生选择顺利完成子叶内钉子比较简单。肱骨子叶内钉子比较简单术后的膝前痒是一项非常值得注意的并发症，其死亡率大概为31% - 86%。引发膝前痒的真正原因目前尚不明确，据具体研究者显示，其牵涉到与移植手术入路，子叶钉子厚实，医源性关节内伤害，隐神经髌下支伤害，髌韧带或脂肪酸垫受损等有关。为了确定髌腱下部入路肱骨子叶内钉子术后膝前痒的死亡率，上述情况严重总体以及哮喘，Hallym国立大学医学院的Si Young Song, MD等制订了一项回顾性化学疗法者。在该研究者中，创作者对膝前痒与性疾病之有数的关系顺利完成了视察，其研究者报告将于已对在J Orthop Trauma上发注记。

2005年8年末至2009年1年末有数因肱骨温右腿接纳子叶内钉子比较简单治疗的45则有病人归入该研究者中都。所以病人的移植手术仅采用髌腱下部入路，随访时有数为12–52个年末，平仅22.3个年末。在病人侧位X线侧位片上观测子叶钉子尖端的葫芦端，前厚实上述情况。运用于非常简单比如说标准满分视察病人膝前痒上述情况，功能效果评估采用Tegner商业活动满分和换装Lysholm满分。

注记1.病人的一般数据

绘出1. 沿髌腱下部缘切开髌旁拥护带（上标仅指）。

绘出2.运用于曲形开子叶器于进钉子点开子叶。

绘出3. 子叶钉子厚实的X线片观测。A:子叶钉子葫芦端厚实(肱骨平台至子叶钉子近侧尖端的垂直距离)。B:向前厚实（肱骨前部皮质至子叶钉子前部尖端的距离）。

研究者结果表明，45则有病人中，16则有(36%)未牵涉到膝前痒（N4组），16则有(36%)注意到轻度膝前痒（M4组），另外13则有病人(28%)注意到了中重度膝前痒（MS4组）。在平仅年龄，性别，体型加权，伤害机制及右腿并不一定等层面未见4组有数差别。在子叶钉子葫芦端厚实层面，MS4组的的子叶钉子葫芦端突起非常大大于其他两4组（P = 0.042）。在子叶钉子向前突起层面，三4组有数未见非常大差别(P = 0.221)。MS4组的钉子葫芦距非常大相等其他两4组（P = 0.033），N4组与M4组有数未见非常大差别。在商业活动时膝痒的上述情况严重总体层面，由强至弱分列为肩部，蹲坐，骑行，下楼。非常简单比如说标准分析显示，对于所有8种商业活动方式将，MS4组的呼吸困难总体非常大大于M4组。末次随访时，在Tegner商业活动满分层面，MS4组非常大低于其他两4组(P = 0.008)，在换装Lysholm满分层面4组有数差别也存在非常大统计分析意义(P , 0.001)。

注记2.牵涉到膝前痒的病人在各个商业活动方式将下，呼吸困难上述情况严重总体及其死亡率。

注记3.移植手术前后的Tegner满分上述情况

注记4.换装Lysholm满分结果

注记5.X线片评估结果

注记6.基于钉子葫芦距(NAD)的子叶钉子定位上述情况

该研究者结果表明，病人通过髌腱下部入路制订肱骨子叶内钉子比较简单后，膝前痒的牵涉到非常常用，但注意到中重度呼吸困难的上述情况并不多。创作者指出，尽管膝前痒的牵涉到是多因素所的，但可能与子叶钉子的厚实具体。此外，膝前痒的上述情况严重总体与术后的功能效果非常大具体。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002