JUA：男性下尿路疼痛和良性增生的 18 个问题

关于男普遍性下尿液路综合腹泻（LUTS）和良普遍性增生（BPH）的 JUA 临床范本今年随即系统升级了，现在让我们进去有哪些要点。

结论品位：

1 级：结论来自大量探索普遍性次测试

2 级：结论来自相对来说探索普遍性次测试为数众多，或者单一的探索普遍性次测试

3 级：结论来自非探索普遍性次测试

4 级：结论来自观察普遍性学忍术研究或病例量化

5 级：结论来自个案学忍术研究或专家学者意见

破例品位

A：移动性破例

B: 破例

C：有可能并未明确破例，C1 可以考虑 C2 不破例

D：破例不要花钱

Reserved：并未破例

什么是 LUTS 和 BPH？

LUTS 都有储尿液期综合腹泻（例如尿液频、尿液急、尿液失禁）、呼吸液期综合腹泻（例如呼吸液困难、呼吸液犹豫）、呼吸液后综合腹泻（例如尿液不尽人心）和其它综合腹泻（例如十二指肠痛楚）。男普遍性 LUTS 相似注记现都有夜尿液综合症、清晨尿液频、呼吸液困难、尿液不尽人心和尿液急。病因多样，主要都有 1. 和下尿液路解决办法 ；2. 消化系统或许 ；3. 混杂因素，如年龄、药源普遍性、睡眠中心理障碍、心因普遍性、多尿液综合症等。

BPH：组织生物学上指组织良普遍性增生，派生两个概念，良普遍性变大（BPE）和良普遍性梗阻（BPO）。

关于 LUTS 和 BPH 的 18 个临床解决办法：

哪些抗生素或孤独方式亦会很重 LUTS？

一些抗生素（引人提醒是抑止胆碱能政治普遍性的抗生素）亦会很重 LUTS（结论品位 4）。老年人、心血管、肝功能和血脂异常与 LUTS 就其。

当分析报告血液 PSA 水平时，应当难以实现什么解决办法？

血液免疫抑止原（PSA）水平是癌的；也，但是变大的腺瘤、尿液潴留和药也亦会急剧下降。仍然用到抑止雄抗生素或 5α-转换成抑止病毒亦会使 PSA 下降约 50%。

分析报告男普遍性 LUTS 时，什么情况下下破例呼吸液笔记？

呼吸液笔记可以为尿液频提供病因学层面的直接信息。因此破例男普遍性 LUTS 心血管（引人提醒是十二指肠极度活动综合症和夜尿液综合症心血管）用到。（破例品位 B）

尿液潴留心血管有哪些化疗提议？

首可先才将导尿液或间歇普遍性导尿液，然后量化上尿液路情况下和尿液潴留的或许。（结论品位 5；破例品位 A）

BPH 心血管可先用到 α1 肽萘和/或 5α-转换成抑止病毒，再拔出导尿液管。（结论品位 1；破例品位 B）

大的可行手忍术后干涉。

夜尿液综合症心血管有什么初始行政提议？

破例用到呼吸液笔记，可用于区别于全天多尿液、夜晚多尿液、十二指肠储尿液期特性心理障碍和睡眠中心理障碍。根据病因学却是相同，化疗应当有意识。（破例品位 B）

男普遍性 LUTS 心血管破例哪些极端的化疗提议？

重度老年人心血管注记示同意减肥。（结论品位 1；破例品位 A）

注记示同意 LUTS 心血管（引人提醒是储尿液期综合腹泻值得提醒的心血管）开展综合的行为特训。（结论品位 2；破例品位 B）

注记示同意多锻炼、恒定午餐和戒烟。（结论品位 4；破例品位 C1）

十二指肠极度活动综合症（OAB）心血管放弃 α1 肽萘后过后共存综合腹泻时，注记示同意盆底特训和十二指肠特训。（结论品位 2；破例品位 B）

α1 肽萘在化疗 BPH 的利尿液和安全普遍性层面，前提有却是相同免疫球蛋白间的差异？

却是相同 α1 肽免疫球蛋白利尿液不尽相同。（结论品位 2）虽然储尿液期的综合腹泻缓解有可能却是相同。低血糖（如头晕、失调、射精心理障碍、眼睑经年累月肉瘤）在却是相同免疫球蛋白中注记现却是相同。

α1 肽萘和 PDE5 药物在化疗 BPH 利尿液层面前提却是相同？

α1 肽萘（就坦索罗辛而言）与 PDE5 药物利尿液差不多相同。（结论品位 2；破例品位 B）

PDE5 药物对勃起特性心理障碍也直接，不过功效一般来说剂量和用法。

前提破例 BPH 心血管协同用到 α1 肽萘和 PDE5 药物？

相比较单药用到，两药协同可以缓解国际综合腹泻评分注记（IPSS）和最大尿液比值。（结论品位 2；破例品位 C1）

但是亦会增加肠胃事件效用，例如直立普遍性失调。相比较选择普遍性 α1 肽萘（例如坦索罗辛、拉瓦多辛），非选择普遍性α1 肽萘（例如多沙唑嗪）更容易暴发失调。

前提破例男普遍性 LUTS 心血管有别于替代医学替代疗法？

结论注记明替代替代疗法有一些功效，但是却是破例。该替代疗法共存功效不一致普遍性，最佳剂量不确定普遍性，低血糖不明确普遍性。（结论品位 1-2；破例品位 C2）

前提破例 BPH 就其的 OAB 心血管有别于 α1 肽萘协同抑止胆碱能抗生素或 β3 肽拮抗剂？

破例 α1 肽萘协同抑止胆碱能抗生素用于与 BPH 就其的 OAB 心血管。（结论品位 1；破例品位 A）

α1 肽萘协同 β3 肽拮抗剂有可能直接（结论品位 3；破例品位 C1）

无论如何，抑止胆碱能抗生素或 β3 肽拮抗剂应当从小剂量开始，提醒监控呼吸液情况下和尿液潴留解决办法（引人提醒是男普遍性心血管有严重的呼吸液解决办法、粗壮的或年过情况下）。

注记示同意对过后 OAB 心血管可先用 α1 肽萘，然后加用抑止胆碱能抗生素或 β3 肽拮抗剂。

BPH 心血管前提破例 α1 肽萘协同 5α 转换成抑止病毒化疗？

当 BPH 心血管尺寸＞30 ml 时，破例协同用到（结论品位 1；破例品位 A）。

当 BPH 心血管尺寸＞60 ml 时，协同化疗的优势比单独用到 5α 转换成抑止病毒不值得提醒。

仍然用到 α1 肽萘协同 5α 转换成抑止病毒化疗 BPH 后前提破例改为单药化疗？

在放弃 6 个月到 1 年的 α1 肽萘协同 5α 转换成抑止病毒化疗后，大部分心血管可以转换成 5α 转换成抑止病毒单药支配而并未综合腹泻很重。（结论品位 2；破例品位 C1）

但是转换成 α1 肽萘单药支配时有可能出现再栖息于或/和综合腹泻很重。（结论品位 4；破例品位 C1）

最多 1 年的随访结果不详。

BPH 心血管前提破例 PDE5 药物协同 5α 转换成抑止病毒化疗？

协同化疗可以快速缓解具勃起特性的 LUTS 心血管综合腹泻。（结论品位 2）

协同用药的仍然结果却是明确，度他雄胺和他达那非协同用到的结果尚不明确。（破例品位 保留意见）

如何避免普遍性特性异常这类低血糖暴发？

PDE5 药物可用于避免勃起特性心理障碍。

手忍术后化疗（除了钬成像剜除忍术、绿成像汽化忍术外）有可能导致勃起特性心理障碍。为防止出现射精特性心理障碍，不破例手忍术后化疗、α1 肽萘、5α 转换成抑止病毒和抑止代谢物类抗生素。

为过后，5α 转换成抑止病毒（引人提醒是抑止代谢物类抗生素）应当避免用到。（结论品位 1-2；破例品位 A）

当心理医生碰到 BPH 心血管时该提醒什么？

一些抗生素（引人提醒是抑止胆碱能政治普遍性的抗生素）亦会很重 LUTS。

当治疗花钱过手忍术后时，应当小心翼翼地插入导尿液管，以免损坏尿液道。当心血管导尿液管清空后出现尿液潴留时，α1 肽萘或间歇普遍性导尿液有一定帮助。

提醒问心血管前提服用 α1 肽萘和 5α 转换成抑止病毒，因为前者亦会导致失调或眼睑经年累月肉瘤，而后者与盐类或 NO ADP类合用是强制的。

LUTS 男普遍性心血管什么时候该去泌尿液外科五年制就诊？

1. 根据哮喘，综合腹泻和病状，医学士心理医生认为「有解决办法」；

2. 尽管有合适的抗生素化疗，心血管共存尿液路人心染反复暴发或过后共存；

3. 经过行为替代疗法和/或抗生素化疗（都有α1 肽萘和 PDE5 药物），心血管的 LUTS（都有夜尿液综合症）并未直接缓解。（破例品位 B）

LUT 男普遍性心血管什么情况下下从泌尿液外科五年制转诊到医学士心理医生下？

首可先医学士心理医生根据哮喘，综合腹泻和病状判断心血管「有解决办法」，然后泌尿液外科五年制心理医生得出合适的化疗方法。化疗方法顺利实施，并且达致期望功效。医学士心理医生继续行政心血管时，要提醒用药情况下和心血管的自身条件。

最后一注记了解全部的化疗提议。

注记 化疗提议

编辑： 杨洁