Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov肾脏如何进行脊髓？

脑神经（Tarlov）病变是脑膜的病理持续性扩张，形成于脑神经和神经子宫彼此之间。Tarlov病变发生在背根神经节的脊神经上（绘出1）。Tarlov病变可发生10%的成年人中，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以肺炎。绘出1：神经周围病变的示意绘出Tarlov病变高发，向科医师提出了考验。脑发疯变可造成脊髓挫败。Tarlov病变的相关副作用可以被分娩期止痛所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov病变症状，成功地开展了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以前有流产历史学者），运动量80kg，运动量174cm。在孕40周时来我院行剖腹产外科手术。S1水平左方Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的转变无明确因素（如结蹄组织疾病或外伤），症状称自己仅仅每3个同年就有1次头疼、风湿热和压迫持续性坐骨神经痛，选用扑热息痛、开展止痛，行病变口内术，注射与渐进剂混合用作。症状分娩前18个同年，不能接受CT借助于射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个同年后CT借助于下口内，口内出2mL静脉，用5毫升血液循环开展硬膜外血液循环补片，以降低硬脑膜缝合后腹痛的安全性（绘出2，绘出3）。在分娩前十三个同年，在CT光影下消化2毫升黏稠，并开展移位的血液循环补片。绘出2：剖宫产术前18个同年，症状S1神经根显示左方神经管病变绘出3：CT光影绘出像，剖宫产术前18个同年，症状左方S1神经管病变鉴于症状从未触犯腰椎且没有神经副作用，回避剖腹产时选用标准的举例来说脊髓。在时，应用新鲜技术，包括长袍、新鲜手套、窗框和用氯己定2%与酒精制成的眼部杀菌剂。选用5ml 1%利多卡因开展渐进浸润，27G栓急于插入L3-4空隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产外科手术急于，无需进一步干预或救人止痛。术后看不出严重并发症，来电随访6个同年后，症状偶尔有乏力、头疼等副作用。此外，她经历的间歇持续性双侧腰痛，与手掌有关。这些副作用被认为与继发持续性肾眼部癌病变眼部癌有关。鉴于Tarlov外科手术有安全性和术后住院耗时，内科医师建议此后开展病变口内。讨论及小结当Tarlov病变座落骶骨时，脊髓是一种可行的产科选项，如果病变座落腰部时，安全性和神经损伤的发生率就比较高，这种情况下，全麻确实作为正因如此。产科师必须对症状开展评估，包括病变的大小、位置、发疯渐变的严重程度，整体地开展判断，以选项合适的方式。许多现代出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.