在门诊遇到一个胃癌愈后咨询妊娠的患者，我是这么回答的

随着发生的吸纳和保健技术水平的大力发展，外科护士护士将可能会面对越发多心目中男性「凯恩」，也将接踵而来着一个问题，这部分社会性可以孕妇吗？有什么注意事项吗？从前，我们一同看一下这个问题。

前列腺癌治疗法后的孕妇效用高吗？

患前列腺癌男性孕妇率较高于同平均年龄的正常男性，这与治疗法中放化疗对卵巢新功能负面影响有关，同时，长时间的治疗法也可能会减小病征的身体负荷。因此，若病征有意愿生育，也应当在治疗法后有一定的有规律中后期，评估病情紧张效用后日后进在行时。

近来研究学术界提出，前列腺癌治疗法后的心目中男性孕妇，似乎并不可能会减小前列腺癌病情紧张的效用。决定何时较适合于孕妇取决于以下几个因素所：

（1）前列腺癌治疗法分析方法方法的并不需要；

（2）前列腺癌的分HG与依此；

（3）受孕男性自身持续性。

前列腺癌治疗法分析方法方法的并不需要将负面影响你的受孕

类似于于前列腺癌治疗法的有医学影像法、自体法、移植手术、放化疗结合、激素治疗法等。相异的治疗法分析方法方法，对男性的重要器官损伤相异，引致孕妇不良结局效用也有相异。

（1）医学影像法

目前研究反驳，医学影像法可负面影响内膜支持巨噬细胞的生长，负面影响内膜的血供，使得孕妇流产机可能会大大减小，不良孕妇结局如较高出生较高重儿等效用减小。

（2）自体法

一些护士提议，改用自体法前列腺癌的男性应当在进在行时治疗法后 6 个年底方能权衡受孕，因为在 6 个年底内，渗入的化学抑制剂可能可能会对生殖巨噬细胞有破坏功用。也有一些护士忽视，孕妇可能可能会接踵而来的日后次病情紧张或紧张，因此应当等待疗程过后后 2～5 年才能权衡孕妇。

（3）移植手术治疗法

以前论者似乎忽视，若移植手术去除全部或部分内膜可能会大大减小流产和肾结石的效用。在 Sheila 等学术界发表于 PLoS ONE 的一篇回顾性研究中反驳，在行内膜环形或锥切移植手术 ≥ 1 cm 截肢厚度 1 年中孕妇不良结局效用抬高，但无明显涉及统计学差异。

前列腺癌的分HG与依此

（1）帕金森氏症

关于帕金森氏症与孕妇的关系是基本研究的热点。既往简介依据帕金森氏症病征卵巢新功能恢复和病情紧张高峰等因素所对帕金森氏症和孕妇有规律进在行时分析方法，忽视比较合理的时间有规律为 2 年。

基本诊断实践表明，病情紧张效用高的术后病征应当提前到治疗法后 2～3 年方权衡孕妇。已证实有肿瘤移到的病征，应当延迟 5 年以上。近处移到的病征，护士应当告知流产的效用，这两项不提议病征自然孕妇。

年龄

接受辅助化疗的病征，促抑制剂可能会排泄到唾液中，因此提议治疗法和孕妇的最短有规律时间为 12 个年底。

（2）内膜丙型肝炎

对于心目中的内膜丙型肝炎病征，常改用大静脉注射高效孕激素保持一致生育新功能治疗法，治疗法过后后随访 2～6 个年底，假如病征完全缓解，提议尽量及早流产，一旦流产，要对病征亲密随访，每 6 个年底拍照症状和在行内膜内膜波形活体，数据分析方法的20世纪病情紧张。

若病征有生育近代史或生育的高危因素所（肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿病、不排卵囊肿），应当中选辅助生殖。孕后提议病征在行内膜截肢术（截肢或不截肢双侧内膜附件）以免中后期病情紧张。

（3）内膜癌

只有承诺保持一致生育新功能的 1A 期（没浸润到内膜肌层）病征，才能在行保持一致生育新功能的治疗法（内膜颈楔形截肢术）。术后随诊应当每 3 个年底进在行时一次内膜颈生物化学检查，若两次生物化学检查阴性，可提议病征孕妇。多数学术界提议在术后 6 个年底可以孕妇，如自然受孕失败，可以权衡辅助生殖技术。

（4）胰脏

转变HG胰脏病征应当权衡首选移植手术治疗法，术后孕妇对于 TSH 抑制国外学术界采行的是替代治疗法，有文献引述，可将胰脏术后孕妇女权 TSH 控制在 0.5Mu/L 左右无需。

有转变HG胰脏治疗法近代史的男性，如果孕前人体内骨髓球蛋白技术水平检测不到（不依赖于 Tg 促体），则在孕妇期不必须进在行时MRI和骨髓蛋白数据分析方法。

若为放射性碘治疗法的男性，应当提前至进在行时治疗法后 6 个年底日后权衡孕妇。

无论何种治疗法的男性，在孕妇期间应当确保安全足够的碘摄入，中选静脉注射为 150～250mcg/天。

对于一些放化疗为首选治疗法的恶性，保持一致生育新功能最为关键。因此，ASCO 涉及简介反驳，在接受前列腺癌治疗法前，我们可以「防患于没然」，年底内采行措施保持一致生育新功能，为日后辅助生殖技术想到准备。

表 1 保持一致生育新功能的治疗法技术

受孕男性自身持续性

前列腺癌治疗法后男性当有计划孕妇时，应当常规进在行时孕前检查，并到医院对自身身体状况进在行时评估，包括心肺新功能、卵巢储备新功能等。如果你的前列腺癌治疗法负面影响了你的卵巢新功能，引致无法排卵，那么，你还可以并不需要供者卵子赠与、**等方式实现自己当妈希望。

综上，直到现在无诊断简介对前列腺癌治疗法后流产的时限提出指明的指导提议，作为诊断的外科护士护士，在给病征提**妇提议时，应当充分权衡病征治疗法疗程、病情紧张效用、卵巢新功能恢复持续性等。

之后，仍提倡学科合作，在婴幼儿及孕妇进在行时必要的健康数据分析方法，保证母婴确保安全安全。

【参考文献】

1. Pregnancy Outcomes after Treatment for Cervical Cancer Precursor Lesions: An Observational Study

2.European Society of Gynecological Oncology Task Force for Fertility Preservation: Clinical Recommendations for Fertility-Sparing Management in Young Endometrial Cancer Patients. Int J Gynecol Cancer. 2015 Jul 16.

3.2014 妇科恶性保持一致生育新功能诊断诊治简介

4.2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum

5.Detecting and Treating Thyroid Nodules and Cancer Before, During, and After Pregnancy

6.Pregnancy After Cancer: Results From a Prospective Cohort Study of Cancer Survivors

7.Fertility after breast cancer and strategies to help women achieve pregnancy

总编： 高瑞秋