辅助生殖技术新考验：来自高龄夫妇的希望

人的不孕能力是受限的，约为十几岁至五十岁间。越来越多的侄女，为了自身的持续发展，不断提前不孕比叛将，将期盼留住于来进行生殖细胞技术开发（IVF）。

有档案看出，超过 40 岁的女性即使通过 IVF 成功获得诊断分娩，其在怀孕过后时有发生分娩期极低血压病、分娩期癌症、早产等的安全性也极低于人为生殖细胞的女性。

如何必需、有效地化解极低龄侄女的不孕？比叛将确实可不该着重考虑？来自宾夕法尼亚大学的 Klitzman 博士就这几方面好好了深度访谈，分析概括当此前所陷于的新疑问，并将结果刊载在了 近期月出版的 Fertility and Sterility 上。

疑问 1：对于女性来说，是用于自己的卵子还是她人的卵子？

对于可用于自己卵子的女性，在符合生殖细胞条件的此前提下，研究专家促请比叛将比较好小于 45 岁。对于用于她人筹集的卵子，根据 ASRM Guide，可将得到年限进一步提极低到 55 岁。

疑问 2：确实可不该宽松规定比叛将？

部分外科遵循宽松比叛将上限，基本标准规范为生殖细胞的比叛将50 岁，那么她们还须要排除任何心身疾病。

有部分外科则阐释说明疑问说明分析，卫生的家人可以选择在任何比叛将通过来进行生殖细胞技术开发成功生殖细胞。

疑问 3：确实可不该考虑母亲的比叛将？

有研究专家视为，只要妹妹能够不孕，未婚妻的比叛将仍要常规。但愈来愈多的研究专家倾向于为基础男女两国间的比叛将来考虑，并界定方有比叛将累加小于 100 岁，才可能保证婚后有足够的间隔时间养育父母亲，得到父母亲一个完整的童年。

疑问 4：外科好好要求所参看的标准规范是什么？

诊断外科在好好要求此前，不仅要参看家人两国间本身的意愿，同时还可不充份评估女婴出生后未来所面对的疑问。

疑问 5：外科该如何优劣？

诊断外科尽管能优劣当此前因素所不存在的优劣，但当面对两难境地时，有些外科选择听从自己的直觉，而有些外科选择相信媒体舆论大众的认知。

疑问 6：谁能好好要求？

部分外科视为，当充份评估家人两国间的卫生上述情况后，不管条件确实有利，都可不有病患者自己要求。

但另一部分外科却视为，由于病患者缺乏足够的科学知识，过分相信统计出来的成败叛将，因此可不代为与质量控制委员都会来帮助他们采取正确地的要求。

疑问 7：如何与病患者有效协调？

诊断外科在外科手术此前可不向家人两国间充份询问来进行生殖细胞技术开发的安全性与成功几叛将，由病患者自己好好出选择。

疑问 8：当病患者察觉到他们不孕要务受到比叛将的上限，都会如何好好？

有些病患者都会真心得到，得到外科的促请。但有些病患者还是都会显然统计学上的安全性，相信空前绝后的时有发生。愈来愈有求子心切的侄女，都会为了生殖细胞，特意坚称自己的比叛将。

基本结论表明，原来固有的冲突和不确定性越发明显，而这些都无法用现在的经验所暗示，这些所陷于的疑问都给当此前来进行生殖细胞技术开发的持续发展助长了属于自己挑战。

针对以上疑问，Robert L 为基础 ASRM Guide给出了实施方案：

1. 若侄女两国间之一患有以致于或无法自愈的生殖细胞泌尿系感染或细菌性；或患有比较严重的遗传、躯体或自觉心理自觉病等，诊断外科有权拒绝得到病患者相可不的来进行**帮助。

2.ASRM Guide促请在侄女两国间采取要求此前，外科可不确保他们能忽略并且肯定所不存在的疑问。

3. 病患者、广大群众以及诊断外科都可不该进一步提极低这一方面的认识，有系统而普遍的宣教未来将都会。

4. 诊断外科可不肯定循证医学结论，这些疑问可不将得不到愈来愈深一步的研究：

（1）如何宽松限定来进行生殖细胞技术开发中所性工作者用于自己卵子的比叛将？

（2）母亲的比叛将确实真的都会影响来进行生殖细胞技术开发的成功叛将？

（3）当病患者忽略所不存在的安全性或坚称自己的比叛将时，诊断外科可不当如何可不对？

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编辑： 极低瑞秋