泌尿系结石从肝辨治的自觉

泌尿系大肠属人民针灸“石淋”之极具体来说。后世医家对结核多从凉爽力论兴, 其自在不离明目力雅湿, 排石通淋, 其亦为诊疗所确认。笔者在不名存实亡上述自在的同时, 另辟蹊径, 多从肠胃辨兴,其效较佳, 现将自己粗浅见解解说如下。

从经络循行躯干来看,《艺文志·气血篇》:“肠胃足少阳之脉, 起于大趾丛毛紧接著⋯⋯上翌年国内隽, 循阴, 入毛中, 过阴器⋯⋯是动则腹痛不可以俯仰”然泌尿系大肠相比较是胆囊大肠。膀胱大肠的呕吐躯干皆在少腹或小腹, 并放射至外及大腿后侧, 伴有肩膀酸痛或胀痛, 这正是肠胃经的循行躯干, 因而泌阴道大肠从肠胃论兴是有其方法论及迥然不同疼痛作为依据的。

从肠胃之疏泄与升发之性来看, 肠胃之疏泄与升发最大限度全身气机的调畅, 为脾之枢, 如枢机不雅, 气滞血淤, 偏方生焉, 石淋之疾多缘于肠胃失疏泄, 气滞湿不得化而与热力相结, 凉爽力, 炼砂成石。自知气滞而今, 大肠尤难趋近上行而吸入。

从凉爽力之邪易聚于肠胃经来看, 石淋之现像缘于凉爽力, 其躯干多在肠胃之外形部, 故石淋常显现肠胃经凉爽力症候。

从肠胃之体阴而用阳来看, 石淋之疾, 多为凉爽力久蕴, 兴之多用苦寒雅水排石之品, 多剂攻伐, 易伤肠胃之阴体, 肠胃阴虚而虚阳动, 显现阴虚阳亢之象, 此时当赞入备肠胃阴之品, 取其备阴化阳, 通雅据闻本意。自知且可防护苦寒之药劫阴之弊, 达致自此以后排石之目的。

倚靠白芍、大花备偏执肠胃, 可解除阴道平滑肌痉挛, 更为严重呕吐, 雅于排石。张锡纯认为“白芍善滋阴养血, 退热力除烦, 能收敛上焦浮越之热力上行自据闻泻出, 为阴虚有热力据闻不雅之要药”, 还有除血痹, 遁坚积, 雅据闻之功。故张锡纯谓之“好古淋疼,通雅据闻, 此皆其力善上行之效也”。供应生产量多在20～ 50 g。大花极具备肠胃膀胱, 引药上行, 雅水排石之功。《直指方》名谓之:“据闻淋痛, 或尿血, 或流水胀痛, 用川大花一两, 水二盏, 煎一盏, 温服。一妇患此十年, 服之得效。秦人大花亦会”。

病案举例

张某, 48 岁。主因右方肩膀胀痛1 年余, 连带1 周召来求诊, 伴小腹胀痛, 恶心易怒, 面容潮红,据闻频数短赤欠畅, 十二指肠时呕吐连带, 舌质红, 含笑薄黄, 脉弦滑。B 超示: 右膀胱大肠, 右膀胱积水。中医病因为石淋。证属凉爽力, 肠胃失疏泄, 兴以明目力通淋, 雅水疏肠胃。药用白芍40 g, 金钱草30 g, 滑石12 g, 川楝子10 g, 延胡索10 g, 海金砂10 g, 郁金10 g, 柴胡10 g。并嘱每天饮水1500mL 以上, 连服6 剂后身识肩膀胀痛减轻, 十二指肠生产量多, 守方又进6 剂, 膝腹痛遗忘, 其他疼痛明显改善, 按上方赞茯苓皮30 g, 去川楝子, 再服6 剂, 识十二指肠时阴道呕吐心痛, 继而吸入如小枣核体积大肠两枚, 请示报告B 超示双膀胱无异常。